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感想·随笔
宁养院出诊感悟（上海宁养院护理实习生 沈雯燕 ）
发布时间：2018-11-2
看到实习轮转表时，对宁养院这个科室充满了好奇。通过护士长的介绍，我对宁养院有了初步的了解：这是一个李嘉诚基金会捐资创办的组织，免费上门为贫困的晚期癌症患者提供镇痛治疗、护理及心理指导。为了惠及更多的晚期癌症患者，李嘉诚基金会于2001年推出“人间有情”全国宁养院医疗服务计划。
在宁养院实习的这段日子里跟着老师们去乡下看望了许多患者，其中一位癌症末期女患者给我留下了深刻的印象。当我跟着老师去房间里看望她时，发现她已经躺在床上动弹不得，满头的头发掉落得只剩头顶稀稀疏疏的几根，她好像没发觉我们的到来，闭着眼睛呈痛苦面容，话都不肯多说一句，此时她的丈夫解释患者最近情况不太好，今天疼痛加剧，吃不下东西。因为患者长期卧床，老师提出要观察一下患者皮肤情况需要家属配合翻身，掀开被子发现患者腹水严重，肚子鼓的很大，给她翻身时嘴里轻轻地喊着：痛、痛。因为长期侧卧，可以看到患者左侧髂部出现了明显的压疮。这时老师叮嘱家属要注意勤翻身，压疮处可用鸡蛋清涂抹或蛋衣敷贴，并现场示范，教给家属做法。叮嘱患者腹水严重，需要每天测量腰围，记下每日大概尿量。在与家属交谈时，我发现，患者家中的墙上贴着许多学校里的奖状，奖状还很新，可能是孙子或孙女刚得的来拿给奶奶看。那一刻心情有些许复杂，患者本是该享受天伦之乐的时候，现在却被病痛折磨可能将不久于人世。生老病死最是让人无奈，作为家人，应该多抽出时间，因为此时患者最需要的是家人的陪伴，而我们医务人员对于癌症末期患者应该给予比普通病人更多的耐心与关怀，努力提高他们的生活质量，让他们安宁度过每一天，不留遗憾。
在众多患者中，不乏一些独居老人，子女大多不在身边，得空来看望或是每日送餐，这些患者年纪大了，视力听力都已经退化，跟他们沟通是个问题，每次都要在耳边很大声的说话他们才能够听清，甚至有些几乎丧失了听力。堡镇的一位阿婆就是例子，她平日里和二儿子生活在一起，因为儿子在船上工作，常年在外，所以生活一直由儿媳照料。根据老师和阿婆的交流我们得知平日里儿媳除了给她送一日三餐几乎没有什么沟通，儿子也对她不好，让我觉得他们之间亲情淡漠，阿婆很难过说着说着流起了眼泪，老师在耐心的倾听，宽慰，陪伴。在回医院的路上老师才告诉我们，其实老人家的儿子儿媳很孝顺，但是阿婆总是觉得儿子对她不好，有段时间儿子把她送去了养老院，老师们去看望时，看到床底下水果牛奶样样都有，儿媳时不常的来看望阿婆，后来阿婆在养老院待不住自己跑回了家。因为阿婆的耳朵聋了，即使讲的很大声她也听不大清，于是和家人之间的沟通也就成了问题。所以，有时候不能只听患者的一面之词，和家属也要有充分的沟通。老师说：我们的宁养疗护，服务的目标就是五全照顾：全人照顾、全家照顾、全程照顾、全队照顾、全社区照顾。不仅只是针对患者，还要给予患者家人心理上的支持和关心，尽我们所能帮助患者及家人善于道谢、道歉、道爱、道别，做到生死两相安！
在宁养院的实习已接近尾声，给我的感觉是时间太短，我为病人所能做的微乎其微。希望自己在今后的工作中继续学习，积累更多的经验与知识，提高自己的护理技能，更好的服务病人，服务临终患者。
笔者（左一）和老师一起检查患者脚部浮肿情况
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