这周被分配到宁养院实习，在没到宁养院之前，以为它是为长者设立的福利性质的机构，接触之后才发现原来湛江地区有一家免费上门为贫困的晚期癌症患者提供镇痛治疗、护理指导、心理及哀伤支持、社会资源链接、义工服务，以及开展临终关怀宣传教育等服务的医疗慈善机构。在宁养院的第一天，初次听宁养院社工老师分享以往患者的案例，初步了解到患者有难以忍受的疼痛、病情导致长期卧床需要家属贴身照顾引起的内疚感和拖累孩子的感受、家属照顾患者时的心理压力和身体压力等等。我听下来浑身充满劲，感觉来到了发挥自己所学专业知识的地方了，感觉我能给予患者帮助，和他们一起用心体验接下来的生活。在接下来的一周的下乡和电话随访，我亲身体验到了社工分享的内容，患者们难以忍受的疼痛、瘦弱的身体、对孩子充满内疚、对未来充满迷茫的双眼、落寞的表情......，这些都重重地刻在心里。年长的患者们让我想起了《相约星期二》中的一句话：“学会了死，就学会了活”，你要怎样将剩下的日子过下去，是有意义的还是消磨时光呢？我不禁地问自己：我们能为患者带来什么呢？我们能改变什么呢？
这周负责电话随访，电话随访是了解患者状况，包括身体状况和服药情况，给与关心和支持等。我与多位患者家属进行了电话交流，询问患者的精神状况、胃口、身体疼痛程度以及服药后的效果等，跟患者和家属们有个初步的接触和认识。在这个过程中，第一位我致电的电话随访者是患者家属，他的亲人刚刚去世，情绪听着很低落。但是因为自己第一次打电话比较紧张，在没有与家属任何语言铺垫和建立信任关系时，直接问及其感受，让家属有种被冒犯的感觉，幸好带教社工及时指出错误，教会我要认真倾听他的悲痛与哀伤，用温和的话语表达理解与共情，向患者表达要照顾好自己的身体和情绪。在后面的一次电访中我有一次接到了这样的电话，我轻轻地和家属说：“这段时间也辛苦你了，接下来也要照顾好自己”。家属也向我表达了感谢，听着他的语气感觉他有被关心到，哀伤的情绪得到抚慰。在那一瞬间我也被自己感动到了，从未觉得自己的语言能够如此触动到别人。也是通过那次经历，我学习到了在面对家属时，除了关注患者的情况外，还有给予他们恰当的情感支持与安抚，让他们感受到被关注和尊重。
除了电访，我也跟随宁养院医护社人员下乡探访患者，这让我对肿瘤晚期患者的生活状况有了更直观的感受。我看到患者们被病痛折磨的身体，医护人员和社工到来时，我们总是会听到；“医生好痛啊，受不了”，“吃不下，睡不好”，“死了算了，活着连累子女”等，这让我深切体会到了疾病不但改变了患者身体状况，也改变了患者的心理状况、家庭情况。主要照顾人员照料患者很辛苦且有着巨大的心理压力，他们陪伴在患者身边，不仅要照顾患者的生活起居，还要应对患者随时可能出现的病情变化和情绪波动，身心俱疲却无人述说。医护人员和社工的陪伴，是他们倾诉的好时机。一个阿婆和我们聊了将近40分钟，患者在旁边就听着阿婆唠家常，神请愉悦。也就是在这个过程中，我观察到了社工与医护人员如何温情且有技巧地与患者和家属们互动，在唠家常中为他们提供切实有效的帮助。
在本周的实习中，我电话随访和下乡时，遇到了很多问题，比如患者有病耻感且自我厌弃、不遵医嘱不按时服药等，在向社工老师请教后，学习到了优势视角技巧和叙事治疗等方法在运用到服务个案中。优势视角让我明白要关注患者身上的优点和潜力，即使在重病的困境下，他们依然有自己的力量和资源可以挖掘和利用。例如，有的患者虽然身体虚弱，但依然有着家人对他深深的爱，这些都可以成为他们战胜病魔的动力源泉。叙事治疗则是通过引导患者讲述自己的生命故事，重新构建对疾病和生活的认知，帮助他们发现生命的意义和价值，从而减轻自暴自弃的念头。社工老师通过分享实际案例的方式，让我亲身体验这些方法的操作过程，我也在不断思考如何将这些理论知识更好地运用到实际工作中，为患者提供更有效的心理支持和干预。
对于我们能帮到患者及其家属什么，我觉得是陪伴和支持，宁养服务可以让患者及其家属变得更有力量努力走下去，同时引导他们放慢脚步回过头，带着丰富的生命故事，感受人生拐角被遮挡住的亮光。
笔者在进行电话慰问
