给病人一个美丽的早晨
——四月份心理资料分享体会
读了《天使在聊天》，内心深处被那种情境——“阳光洒在两个天使身上，他们和陈伯伯快乐的聊天”触动了，天使用恳切的笑容和真心的关爱温暖着陈伯伯，陈伯伯才能在已经绝望而身体日益虚弱的情况下重新迎来一个美丽的早晨，那个早晨他的心灵平和，表情慈祥，沐浴着两个天使“爱”的阳光。
的确，宁养院病人都面对同样的“问题”，就是不可避免的很快面对死亡的来临。死亡并不是医疗的失败。让病人把期待痊愈的希望转为现实的、实际可行的希望，真是很难；让病人放下原来的一切得与失，珍惜拥有的时间和能力，也很难。也许我们关注可能不见得能行，但不关注就一定不能行。我们责无旁待的用我们的爱心和专业知识，去观察、去思考、去学习、去做这件很难但我们必须作的事——灵性照顾。只有这样，才能让病人真正享受到宁养疗护，体验到宁养疗护不仅仅是止痛治疗。
我不禁回想起我们宁养院照顾的一个22岁的穷苦的农村女孩乔**，她患骨癌后肝转移，她的恋人在媒体和素不相识的好心人的帮助下，实现了她要成为美丽新娘的愿望。那一天，她很美丽，她是明星，许许多多不相识的人主动为她出车，形成了一个庞大的迎亲队伍。电视台的主播为她主持婚礼，人们有的捐款、有的送生活必须品。那一天，她的笑容很甜，她脸上已无法找到患病的影子，她沉浸在幸福、满足中�？墒�，当人群散去的时侯，她的愉悦很快被病痛吞噬，她从新回到痛不欲生的苦难中，对家人指责，抱怨老天不公平，父母没办法，只能默默流泪，新婚爱人手足无措，恨自已无能，她们是在病房度过新婚之夜的。第二天，我们宁养院的医护人员来到了她的病床前，她的人生从此发生了变化，有效的止痛治疗和耐心细仔的指导家属如何照顾，最重要的是让她和家重新回到现实中来，放弃了那种遥不可及的期待，真正的来好好把握现有的每时每刻。以后的日子里，她开始坚强地面对生活了。后来的家居服务每一次都让我们很感动，她知道自已的病情在日益恶化，依然尽可能进食，稍有力气就与家人说笑，尽管骨瘦如柴，但笑容依旧灿烂。在我们去看望她时就说，听说你喜欢唱歌，现在想唱吗，我们为你录下来，她唱了一首《感恩的心》，表达了对妈妈的感激，那么深情，让在场的人流泪，妈妈也情不自禁地一起唱了起来。在我们医生为她照全家福时，她笑容中找不到哀伤。最后一次到她家，她和我们医护人员说：“不知该怎么感谢你们，如果没有宁养院的帮助，我不敢想象我会什么样”？在她离开后，她的爱人来到我们医院，说她走的很安祥，她感谢她的爱人痛爱、她感谢爸爸、妈妈的养育，她告诉爸爸、妈妈以后别吵架、好好过日子，她告诉她爱人一定要到宁养院来谢谢医生、护士。
后来，我们将照顾这个病人时摄录的影像片段制成了宁养疗护电化教育系列片，许多人看后都流泪，我们似乎看到灵性照护的境界与无法取代的作用。
从这两个病案中我体会到，灵性照顾是融合在我们平常的言谈话语、我们关切的目光、我们爱惜的表情中，不是孤立的一句话、一个处置，宁养疗护的确是不应等同于止痛治疗，但仅有灵性关怀，没有止痛治疗也真的不能给病人身心带来长久的安宁。高水准的止痛治疗与灵性照顾的“共振”，才能使癌症晚期病人的身心真正的平安。要让所有接受宁养疗护的病人享受到真正的宁养疗护，我们还要在工作中不断的总结经验，不断地学习分享成功的经验，提高自身的能力，而心理资料的分享是我们进步的捷径。
这三篇心理分享资料让我懂得，每个病人都有灵性被关爱的需求，病人的灵性照顾需要量身定做，宁养疗护还要包括对病人“全家”的灵性照顾。
面对死亡的来临，病人的反应可能是震惊、怀疑、接受、担心、遗憾、孤独，经历这些过程后，生命回顾会使他对自已的一生得到彻底的了解，并理解自已经历的事情及关系，使病人的内心世界升华并达到极度安静。陪伴或指导家人陪伴病人做生命回顾，而回顾的方式可以是谈话，也可以是用日记、绘画、写诗、和欣赏音乐。不同的人也用不同的方式，我们的协助只能因人而异。
宁养疗护的灵性照护不仅只给病人，也关注他的家属及亲友；也只有关注全家人的灵性照护才能让病人心中真的安静。家人面临亲人即将离去的现状同样经受着一系列的感情变化，震惊、怀疑、感到不公平和愤怒、对结局的无奈和无能力改变的沮丧。此时，有的想让这一切尽快结束而从这些压力中得以解脱，有的为有这种想法而感到内疚，有的不敢想象没有亲人的未来。处在一种不可抵抗的恐惧和绝望中，针对他们的问题，我们给予适当的指导建议，比如：增加他们陪伴病人的时间，深情和尽情地分享他们和病人一起生活的人生真谛，谈论过去或讨论对未来的安排，适当的时侯还可以讨论比如财产处理、丧葬事宜或遗体处理，时时关注病人的生命和生活。为病人庆祝生日、庆祝值得纪念的日子、让病人参加亲人的喜庆活动，尽享生活快乐，分享生活的快乐。努力让生死两无憾。
工作实践中我体会到，灵性照顾可以做，做起来也不难，但要做好很难，它需要有坚实的理论基础与实践经验。此次心理资料分享中《对心理防御机制几个相关问题的阐释》中有一段话我将在实践中慢慢体会。这段话是：“咨询师或治疗师要系统和巧妙地从解释和处理来访者靠近意识的体验入手，逐步消除抵抗，释放心理能量，重新体验情感，提高认识，解决矛盾。一个层次矛盾的解决为下一个层次矛盾解决扫清道路。这样就一步步地接触到心理冲突的最底层。来访者的自我不断增强，对心理冲突的承受力持续提高，在承受改变的痛苦和幸福中，解决心理问题。”
我想，因为不同的国家和地区具有不同的文化和人文特色、经济状况，决定了我们不能照搬别人的经验，把这些经验与我们现在的具体工作和现状相结合，才能找到符合实际的和“本土化”的（或称“具有中国特色的”）灵性照顾模式，作为宁养疗护的医务人员有责任和义务去探索。让探索的脚步开始于“给每位接受宁养疗护的病人一个美丽的早晨”。
沈阳宁养院团队
撰写日期：2008-4-10
