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感想·随笔
[深圳]阅癌症心理和精神护理一文有感
发布单位：深圳市人民医院宁养院
发布时间：2008-7-10
我宁养院服务了一个二十岁的女孩—吴xx，她非常漂亮，并有一个关心她的男朋友。女孩患了晚期软组织肉瘤，胸部腿部、肺、肝广泛转移。因为治疗她的病，家里经济情况越来越差，父母没有工作，自己也被公司解聘，全家的生活来源就靠自己的男朋友来维持。家里又臭又脏，在这样极度困难的情况下，小吴完全变了一个人，不说话，不吃东西，整天流泪，不回答任何问题，甚至把桌子的所有的药物一起吞下，想结束自己的人生。此刻，全家都没办法，只能轮流守护在她身边，镇痛治疗效果当然也就不好了。
这个时候，我们宁养院的工作人员来到她的身边，我们认真仔细地和她及家人交谈、倾听，发现此病人患了晚期肿瘤病人容易患的一种癔症，其表现为强迫性的精神症状，不睡觉，不说话，不进食等等表现，用弗洛尹德的理论来解释就是一种病理性的心理防御机制，一个人面对应激、挫折创伤、丧失、冲突等心理上的种种困难时，其自我的潜意识地运用一些心理上的防御措施来�；ぷ约旱囊恢只啤＜忧咳鲜都按矸烙剖俏颐侵瘟频墓丶瞬」孟⒅瘟蒲铣莆钟糁⒒蛘咭钟糁⒆�，在晚期癌症病人中发病率5-15%，常被作为适应性障碍的一部分，或者精神相关的失去，伴有持续性的痛苦症状。我们从二个方面作手加强治疗：
一、药物治疗：用了三环类抗抑郁药，阿米替林250mg睡前服用及肿瘤镇痛药物吗啡控制疼痛，每次20mg，一日4次，口服。
二、加强心理治疗及姑息治疗，整个姑息治疗都要针对病人的特点，给予照顾，加强舒适护理。我们和义工及家属一起组织一个团队，“决不放弃，树立病人信心”，通过我们的努力，小女孩坐了起来，第二天可以下床走几步路。当我们再次探访的时候，她的脸上终于露出了微笑。
撰写者签名：李而周
阅读者签名：李而周、陈伟、卢惠珍、詹凤球
韦若梨、余宏新
撰写时间：2008-4-6
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